비 약리학적 치료

일차 치료에는 방광 용량을 높이기 위한 주간 일일 동기 부여 및 소변 참기 운동과 함께 밤에 화장실로 아이를 데려가거나 배뇨를 위해 깨우는 것과 같은 간단한 행동 변화가 포함됩니다. 소아에서 배뇨 습관을 교정하는 비수술적 및 비약리학 적 방법은 모든 야뇨증 치료의 핵심이어야 합니다 .

 표준 배뇨 습관치료(urotherapy)는 야뇨증과 그 치료에 관해 가족을 교육하고, 배뇨 패턴과 빈도를 조절하고, 수분 섭취를 제한하고, 변비를 치료할 것을 교육합니다. 또한 변비의 조기 진단 및 철저한 치료는 야뇨증을 개선할 뿐만 아니라 제대로 변비를 치료하지 않으면 치료 불응성 야뇨증을 유발할 수 있습니다. (이 부분은 서울아동병원 의학 연구소 출판의 변비와 야뇨증 거뜬히 이겨내기 책을 참고하시기 바랍니다. 변비의 치료만으로도 야뇨증이 좋아질 수도 있어서 야뇨증 환자들은 변비 유무를 확인하고 철저한 변비 치료를 필요로 합니다.)

야뇨증이 있는 모든 환자에게 체액 섭취를 제한하는 것이 일반적으로 권장되지만 그 효과는 입증되지 않았습니다. 마찬가지로, 이뇨 효과가 있는 음료 (예 : 카페인 함유 음료)를 피하는 것이 권장되지만, 그 효과도 조사 입증되지 않았습니다. 

이 치료 방식은 조건반사(condittioning)을 기반으로 합니다. 이 치료는 깨우기가 어려운 어린이에게 특히 효과적입니다. 이 방식은 잠자리 젖음이 발생하기 전에 배뇨를 위해 아이를 깨우도록 가르치거나 조절함으로써 작동합니다. 경보 처리는 또한 야간 방광 용량을 증가 시키도록 설계된 훈련 프로그램으로 정의 될 수 있습니다 . 경보 치료는 단일증상 야뇨증MNE에서 효과적이며 적절한 가족 도움과 야행성 다뇨증이 없는 8세 미만 어린이의 첫 치료 선택이어야 합니다.

알람 요법은 아이들에게 수면 중에 배뇨를 참고 정 못참을 경우 배뇨를 위해 깨어나도록 가르칩니다. 또한 일차성 단일증상 야뇨증(PMNE)의 첫 번째 치료법입니다. 많은 종류의 야뇨증 경보기가 있습니다. 젖었을 때 진동하는 베드 패드, 베드 벨 및 발진기는 모두 비슷한 효과를 나타 냈습니다. 베드 패드는 어린이 침대에 놓고 소변이 닿으면 자극 (사운드, 진동 등)의 정도를 증가시킵니다. 6주 이상 사용한 후에 그 효과를 평가해야하며, 14일 이상 유뇨증이 없이 건조한 밤이 지속되면 중단이 가능합니다. 가족의 10-30 %가 스스로 치료를 중단하는 것으로 보고되었지만 치료 성공률은 65-75 % 사이인 것으로 보고되었습니다.

데스모프레신 및 기타 행동 치료와 비교할 때, 경보 요법은 야뇨증 에피소드를 줄이는 데 더 효과적인 것으로 나타났습니다. 데스모프레신의 치료 성공률이 더 높은 것으로 보이지만 중단 후 재발률도 더 높습니다. 경보 요법으로 효과를 본 어린이의 경우, 야간 유체 섭취량을 늘리는 일종의 초과 학습(점차 훈련 강도를 늘리는 방법)을 통해 재발률이 감소하는 것으로 나타났습니다. 화장실 훈련을 받지 않은 어린이나 발달 장애가 있는 어린이에게는 경보 요법이 적합하지 않을 수 있습니다. 임상 데이터의 부족에도 불구하고, 수면중 깨우는 방법, 보상 시스템, 소변을 참고 방광 용량을 늘리는 유지 운동, 마른 침대 또는 배뇨를 시작 정지 반복 운동과 같은 다른 방법에 비해 경보 요법의 효과가 더 높은 것으로 보입니다. 

수입품은 18만원(malem)에서 2만원(wet stop) 3만원(F-star)rk 있고 국산은 8만원(ByeByewet) 제품이 있습니다. 알람요법은 밤에 알람이 울리면 반드시 아이를 깨워서 덜 눈 오줌을 누게해서 방과을 비우게 하는 조건반사가 중요하므로 알람이 울리면 깨워야합니다. 병원에서 야뇨증 경보기를 구입할 수가 있으면 편리하겠지만 고장날 경우 AS문제가 발생하므로 인터넷 마켓에서 구매하는 것을 권유합니다.